白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited

体育世界 · 2019-04-12

作者:北京爱育华妇儿医院

作者:柳默潮

本文继《我国医疗---大势中adexe官网的挣扎与立异(上篇)

第二部分、过渡期的改动及未来趋势

我国的医疗一直在阅历着歪曲、苦楚和挣扎,一起也在不断的寻求着改动,每一次新方针的出台都是政府期望做出改动的标志,每一次的工业立异、创业立异也是商场参加者掌握年代时机的探究的无畏的测验。

自2009年我国新医改起航,职业及方针不断的探究、重复乃至有时转向,充沛闪现了医疗职业的复杂性以及内部利益集团的鼓舞比武。在探究的进程中,最少测验了数十项尖利的变革,终究经过了挨近十年的方针探究和内部博弈,其间的三条小趋势已不知不觉生长为树枝的骨干,不再能被撼动或回头,三条主线既解说了曩昔五年的职业中的许多改动,也为未来十年我国医疗描绘了明晰的蓝图:

主线一(产品方):进一步紧缩产品方及途径方赢利空间,完结医药分隔;

主线二(效劳方):分级医治全面推动。多点执业、撤销作业编制、长途医疗都有助于推动分级医治。

主线三(付出方):付出方—--医保方位前进,医保将逐渐强势,引导系统向“前进功率、操控费用”的方向演化。

以上变革的逻辑已十分明晰,首要是针对榜首部分陈说的榜首个问题“效劳方强势,付出方弱势,产品方成为效劳方的附庸”开出的解药良方,也契合医药-医保-医疗,三医联动的全体逻辑,三项变革的作业会同步打开,相得益彰,作用发生的时刻次序或许会按一二三的次序起到作用,第三项应该是中心。针对一部分陈说的政府主导型的系统机制,现在看短期并不会发生改动,政府的情绪是医疗民生首要是政府的事,私营组织首要起到助力和补偿的作用。未来作业单位编制的撤销及有关进步考评等人事方面的变革将决议人才的意向,也将决议未来社会办医的商场空间,现在还不明晰,让咱们拭目而待。

榜首条主线要将产品方进行重塑,从而为医疗系统的结构重塑白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited做出衬托。是要马到成功的堵截冲击产品方与效劳方的利益链条(现在看有两条通路,具体剖析见下文),榜首主线是马到成功的,作用会最快闪现,但不能治本,假如效劳方依旧没有限制,那么依旧会构成其他利益链条来补偿效劳方,限制需求方。

第二条主线着重雌豚效劳方自身结构的重塑。医疗端施行分级医治的变革,前进医疗的全体功率,并按捺公立的过快扩张,使效劳方的方针由曩昔从自身利益动身的方针系统逐渐向提效控费的方针系统改变。一起也期望借此办法前进全体医疗供应,缓解看病难的问题。

第三条主线着重系统机制的重塑。经过整合医保,扩展医保的权限和职业方位,使其真实实行需方代言人的人物,使系统均衡起来,构成付出方、需求方、产品方三者之间的协作和博弈。也将是三者之间的方针可以以付出方(需求方)的方针为中心一致起来(树立以患者为中心的方针系统,树立回归医疗实质的方针系统),完毕曩昔长时刻以来,政府一套主意、医院一套主意、患者一套主意、药企一套主意的问题。

从另一个旁边面咱们也可以调查到,医疗的问题首要是在供应侧,而供应侧的变革榜首步更多的是结构性的变革,以上三方面都可以视作结构性的变革,久远来看或许仍是会评论有关怎么前进有用供应方面的变革,比方扩增医学生的培育,刻画更好的医师环境和社会方位,作业单位编制撤销后的人才进步系统,以及经过科技大幅前进生产力的种种方法。到时或许也会涌现出一批如当年洛克菲勒投建协和医院相同的慈悲基金来投建真实的非营利医院,并培育出更多的医疗人才。这些有关前进供应总量、刻画长时刻环境白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited的变革愈加激动人心,咱们有时机再评论,下文仍是回到贯穿过渡期和未来数年的三条主线发生的影响中来。

下面咱们来评论下针对以上的三条主线职业面对的时机和立异会有哪些?

有关主线一----产品方受压:

针对进一步紧缩医药价格继父韩漫、揉捏途径赢利、完结医药分隔的主线,咱们可以看到两条施行途径。榜首条路经是经过镇压药价来完结的,类似于釜底抽薪,直接让整个利益链条遭到紧缩来完结回扣的消除和医药分隔。在医院端,政府从操控公立医院药占比,撤销药品加成,来尽量消解医院层面经过产品获利的动力。在途径端,政府打开了两票制的变革,使得供应链得到了标准,整个药品出售流程由原先的7、8家流互易商货变为只要一家,冲击了不标准商业企业的生存空间,另一方面因为两票制标准,整个职业流程变得相对通明,易于监管。原先药企贱价发票出货给商业企业的行规也改变为高价发票出货给商业企业,将许多出售本钱空间留在了药企而不是曾经留在了商业企业来做。这样的调整使得职业监管可以聚集到药企,冲击会愈加聚集。终究在药企端,总算打开了力度十分大的“一致性点评”与“4+7带量收买”的办法,大力度镇压药品投标收买价格,取之以“带量收买”,使得有实力的企业以价换量,一方面使得药企端的赢利空间大幅紧缩,使灰色利益及相应的营销费用都只能大幅砍去,另一方面因为直接辅以较大的医院收买量,因而也削减了药企攻关医院的动力和必要性。经过以上的方针施行,使得供应链生意明晰,药企出售才干和动机都大幅削弱。公立院方也在自主镇压药品、资料等“无效收入”,代之以其他医保认可的医院有赢利空间的医治类、效劳类收入,并将职工利益与之挂钩,完结灰色收入转正常绩效奖金的良性过度。方针环环相扣,取得了不错的战绩。

另一条途径是方针企图直接将医院药房从医院傍边别离出去,前几年试点药房保管以失利告终,但近期多区域又在提出直接的“门诊药房剥离”的方针,从作用上看,医师开出的都是通用处方,假如药房剥离,处方必定外流到零售企业或医药电商,的确利益链条会因而被砍断(当然还需求注意医院门口药房与医院的利益运送联络)。但此办法也有坏处,比方零售药店药质量量遍及不如医院,且常常存在操作不标准,收回过期药等问题。另一方面医院的药师水平才干仍是远高于零售企业,许多处方外流或许构成全体用药水平的动摇。第三方面病房方面必定还需求医院持续可以用药,一起这部分药量一般会超越门诊用药。尽管一些或许的问题,但瑕不掩瑜,估计各地方仍是会活跃地遍地试点推动此方针的履行。

因而,以上两条路经很有或许左右开弓,到达包含药企、药品流转企业、零售企业、医院药品营收全体收入、赢利大幅紧缩的状况,使医疗回归实质,与此一起特别需求考虑的一个问题是很大一部分医师的收入会在这次的变革中削减,或许需求同步调整医疗效劳的价格或以其他方法给予医师补助。

在这样的明晰趋势环境下,咱们会面对哪些的时机呢?

时机1--- 零售药店:其间一个时机或许是在零售药店端。跟着处方外流,零售药店面对的商场空间或许会由本来的占流转总量20%大幅上升。别的国家也在活跃的推行零售药店的分类分级,从某种意义上讲也是在呼应或许发生的处方外流的时机。我国零售药店在我国相对涣散,集中度很低,伴跟着分类分级关于高质量药店任鱼网选号的价值重构,整个职业面对着明晰的职业整合趋势。从微观层面看,药店连锁整合会有助于连锁药店前进其自身的办理才干、收买议价才干、信息系统与线上效劳才干,也是势在必行。近年除了上市的连锁药店巨子外,高瓴本钱、柱石基金以及阿里健康都现已开端大面积的收买整合零售药店,其间高瓴本钱的控股药店数量或许现已到达全国首位的10000家以上的规划。但不能忽视的另一方面是,药价的全体压低,使得整条供应链都失掉赢利空间,在药企没有赢利空间给到医师时,零售端的赢利空间也会被进一步紧缩,纵使处方许多外流,但能开释多少赢利仍是未知数。

时机2---医药电商:除了零售白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited药店是一个时机外,医药电商也会因为相同的逻辑再次被面向风口。假如处方外流成为明晰趋势,医药电商势必会迎来一次美好的打开时机,尽管医药电商与我国相对布满的线下药店比,在方便性、效劳上并没有什么优无内势,但优势在于OTC、保健品、消费医疗效劳等谥组词非处方类产品可以经过电商大渠道如淘宝、京东导流,一起价格上有优势。处方药则需求细心的考虑场景的添加,怎么经过不同的场景供应更多的处方,并将这些处方与医药电商进行绑定。这一块的事务看起来更适合阿里、京东这样的电商渠道去做。假如想在零售商场上占有一席之地,需求在配送时刻上大幅缩短时刻,发明比较零售药店更好的购买体会和更优惠的价格,另一方面需求在效劳端嫁接长途医疗、长途药师、慢病办理等增值效劳,争夺可以在运营端把这些效劳落到实处,使线上购药成为又方便又有质量效劳的体会,一起可以发明前端的线上线下就诊、线上慢病办理的效劳与药品流转的结合。

有关主线二 --- 分级医治:

分级医治方针的打开会一方面使得国家投入更多的资源建造底层医疗、县级医疗组织,另一方面也会经过三甲医院的帮扶构成愈加严密的相互之间的转诊协作联络,方针都是要发挥底层医疗守门人的女帝簿本人物,构成病种的合理分流,开释三甲专家的资源。

直观上看,底层医院的建造需求在如下几个方面取得支撑:药品目录、医师训练、医保报销份额、专小龙女曝自杀入院家出诊、三甲品牌协平等。现在从方针上在药品目录、医保报销份额上,在公立医院出于行政要求和自身引流需求也都在给底层医疗一些支撑,但分级医治的推动仍然略显困难。这反映了底层建造的中心问题不在于此,而在于作业单位有编制有等级和以教研为中心的进步系统。医师仍然处于一个特别的进步和点评系统内,人往高处走,底层医疗很难作为有寻求的医师的合理挑选。个人认为多点执业的推动施行并不是为了便利公立的专家在私立打开走穴,而是为了分级医治的顺畅施行。尽管现在作业单位编制撤销已在探究,但医疗圈子自成一体的人才进步点评系统仍是根深柢固,未来仍需求做出一些调整,才干使医师自主自愿的参加底层作业。因为系统很难短期调整,关于盘活底层医疗的另一个思路是把这一块商场彻底放给社会办医来去做,从理论上看是可以测验的,但实践操作中感觉政府并没有彻底开释这一部分商场空间的主意和决计。

因而,出资诊所这一板块是否值得去做不是很明晰。上文现已对中端诊所有过评论,彻底定位自费十分具有挑战性,或许定位以平价并供应价廉质高的医疗效劳会是可以探究的方向,需求在:医保+雇主付出、人才队伍、公立支撑、错位公立+社区的区位这几个方面作出打破。

时机3---关于分级医治的赋能:关于分级医治,更首要的是怎么给现有的底层医疗去赋能。比方零售药店、第三方查验关于底层诊所药、检、放方面的支撑,在19年三月国家卫生健康委办公厅发送了《关于打开社区医院建造试点作业的告诉》,对底层组织的查验、病理才干前进和与外部第三方组织的协作留出空间,未来跟着底层的打开关于这两块的事务也是一个促进。比方现在POCT类查验设备在底层、方便性场景、急症范畴的运用。比方互联网B2B医治、印象支撑或B2B2C关于底层或县级医院的支撑,可以大幅前进底层及县级医院的接诊规模和医治水平,除此之外还可以探究在缓慢病方面构成三甲确诊、底层复诊恢复的分工。关于急症方面的B2B支撑,也可以探究运用长途Ainak的视频支撑及前期流程的标准,来对偏远区域的底层及县级医院的中风、心脏病等需求及时处理的病症做出及时回应。除了B2B的长途问诊外,微医、阿里也都在探究关于以三甲医院为主的医联体的赋能计划,终究可以使得医联体的底层、药店成为初诊渠道,有的线上咨询处理,有的药店客户或底层医院客户需求在查验后进行确诊和处方,有必要的构成向上转诊,三甲医院部分客户的复诊和线下医治可以在线上或底层完结。别的长途问诊的B2C方法也会部分承当底层守门人的人物。但互联网医疗现在的状况是不管独自看B2C仍是B2B都短少独自的盈余方式,在整个的效劳链条中,一直短少付出方(没有医保或商保付出、客户患者为长途效劳付出的志愿更低,很难以会诊的高价去构成方式),别的组织直接收买效劳的动力是有,比方,三甲长时刻面对的方针改变会有必定的压力去前进自身,扩展医联体的成效,底层也有动力去前进自己的生存空间,但咱们的付出志愿都不是十分强(在近期是这样,长时刻会更有动力),就算付出也更多是一次性的生意,之后的运营和收入更多是以医院系统为主,互联网在做的进程中会一直处于弱势。全体来看,2B端长途医治、长途印象这一类直接效劳B端的项目在长时刻在三条主线医改都逐渐履行后会有不错的商场空间,但近期的持续变现才干不会很强。

未来跟着科技的前进,全体的趋势是咱们的日子将越来越具有科技特点、数据特点,并能随时随地获取效劳。信任在不远的未来咱们可以在家或家邻近完结大多数孙乐弟健康效劳的数据提取、追寻、记载、剖析、防备、行为辅导、辅佐医治,在到社区层面完结相应的稍高难度的医治、恢复和长途会诊等,真实的急重症在去三甲医院完结专科医治。医疗应该会像其他各零售、效劳工业相同秉承着“去中心化”的打开路途前行,仅仅速度更慢一些。因而未来的小型医疗器械的商场也会引起更多的重视,在家庭、社区层面发挥更好的数据化、定制化、智能化、长途化的作用。

有关主线三----医保强势:

第三条主线是以医保为主的付出方会愈加强势,从近期国家医疗保障据的组件可以看出,作为副部级单位、国务院直属组织,财政部原副部长接手,将人社部的城镇职工和城镇居民根本医疗稳妥、生育稳妥责任,国家卫计委—新型农村协作医疗责任(新农合),进行整合,完结“三保合一”,别的也将国家发改委的药品、医疗效劳价格办理责任,民政部—医疗救助责任都归入了医保局的职权规模。在未来,也将持续拟定药品和医用耗材的投标收买方针并监督施行,持续监督办理归入医保规模内的医疗组织相关效劳行为和医疗费用。

可以说医保局现在的装备是又有钱又有权的状况,逐渐在成为效劳、产品、付出方傍边的强势一方。从志愿和动作上,医保局在整合后即雷厉风行的推出了“4+7带量收买”使药品收买价格呈现了惊人的下降,在19年的“4+7配套文件”中又进一步对非中选种类的价格下调做出了明晰规定,并提出了对医院的相应查核办法。全体看未来医保将逐渐走上患者代言人的路途,并期望发挥越来越重要的作用,信任付出方的强势不光是折损现有利益方的部分利益,更实质的是会使三方真实开端进入“回归医疗实质”的一致的方针系统中去博弈,整个医疗系统或许会因而发生愈加活跃、健康的改动,久远来讲,对系统中的每一方都未尝不是一件功德。

那么在付出方愈加强势的改动下,会带来哪些或许的时机和立异?

付出方的夏天树莓蛋糕强势关于药品端的影响上文现已说了。除了药品端以外,信任未来与效劳方、产品方相关的,有助于其控费提效的项目和方式都会越来越遭到付出方的接收,并会经过关于效劳方和产品方的查核压力更多的传导到效劳方与产品方。

另一方面,在互联网医疗或医疗立异中,面对着流量、价值、变现三个不同的问题,流量和变现都比较直观,价值指的是能给各方带来满意的长时刻价值和运用动力。一般互联网项目这三者往往是三合一的状况,而在医疗范畴,因为上文剖析的比较歪曲的现状,这三者往往是别离的,因而一个能在初期取得成功的项目往往需求三者兼备,并将多方面事务资源组合起来才干完结,是较为不易的一件事。

举个比方比方一般的长途问诊项目,或许初期经过补助或会聚医师发明了一些流量,榜首点满意了。在价值发明方面,给患者发明了一些,给部分医师带来了一些补助,但价值并没有大到能直接经过轻问诊变现,这一点就呈现了一些缺乏。在变现方面,测验了线上给线下带流量的方法(因医疗自身的区域性线上给线下带的量缺乏矣支撑线下收益),测验了会员卡收费的方法(用户对价格的灵敏度十分高),测验了与医药电商协作的方法(线上问诊处方受限)都无法获取杰出持续的变现方法。

另一个稍作调整的比方---“安全好医师”就会大不相同。榜首,流量上,安全并没有先发优势,但仍是经过自建医师团队取得了必定的流量,但更首要的是安全集团内多家公司直接以稳妥收买安全好医师的医疗事务,调集这两点安全好医师的流量稳居职业榜首,单靠一边都是不可。第二,价值上,安全供应应患者的效劳实质上和一般的长途医疗没有什么不同,但在医师端更多的选用自己招聘的方法,使线上效劳只需求重视患者一端,而不必考虑怎么巴结医师。别的通白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited过自建的电商和消费医疗商城来给客人供应更多的价值,但明显并不足够,这一块仍然是安全好医师现在的痛点。第三,在变现上,一来是背靠安全稳妥,有足够的稳妥收买,二来以稳妥收买激活了后续的电商变现的效劳,使得安全的线上电商事务也做的绘声绘色,这一点做的要比觉大多数企陶朱公生意经十六字诀业好。安全好医师首要的三板斧是自建医师团队、电商、集团稳妥收买。第三项作为多米诺骨牌的榜首阶起到了激活外部需求的作用,一起作为稳妥的收买也不是单纯的利益运送,而是与稳妥端构成了必定的共赢。当然未来集团收买不或许无限增加,怎么为客户发明长时刻安稳的价值是安全好医师下一步的问题。

经过以上的事例,咱们可以猜测,在长时刻,许多医疗项目比方长途医疗或慢病办理+可穿戴设备这样的阿呷拉古项目都有或许在必定标准内归入医保付出,这会促进许多能为患者、或医院带来各类价值的产品直接经过自身效劳变现。但中短期看,医疗立异或许仍需求具有以下三个特征,为长时刻该板块的蓬勃打开做出布局:

榜首, 需求几个事务板块结合在一起来去做,里边有的板块可以带流量、带价值,有的板块供应变现通道。

第二, 新的医疗立异怎么带给相关参加者足够的动力和价值,独自依托一个明星功用不太实践,或许需求几个板块协同起来给客户发明叠加的价值并发生更好的粘性。

第三, 因为以上两点未来互联网医疗独自创业的时机或许会比桃花云雨较小,需求综合性的渠道才干结合多渠道的资源进入良性循环。

下面可以举一个比方,假如是一个有资源的互联网/医疗/稳妥公司来做,或许的一个主意:

1音乐问候称为什么.以“医药电商B2B+B2C渠道+药店”作为变现通道,以线上资源或宣传为该渠道运送OTC、保健品、消费医疗的流量。

2.经过长途问诊的效劳给医药电商倒流的处方。重点是树立更多的场景使客户可以取得更好的价值,一起也能发生更多的处方。

场景1:互联网医院B2C医治复诊、缓慢病患者;

场景2:线上咨询,导诊到线下协作医院;

场景3:线上咨询,线下在底层(也有或许是单位、药店)进行相应查看后,回到线上确诊,开处方;

场景4:患者经过雇主端、药店的长途端口进行咨询、确诊和取药。

场景5:线上树立针对底层诊所的B2B和B2B2C的线上会诊/问诊渠道,赋能底层医疗,一起底层处方可以走线上通道。

场景6:赋能医联体,协助三甲医院建造线上渠道,协助其系统树立上下转诊、上下会诊的机制,中心构成的处方争夺部分来到线上电商。

3.布局慢病办理、恢复办理:因为场景1是主力,还可以考虑做缓慢病办理方面的开发,开发的方向是直接针对医师端的缓慢病办理系统,争夺能发生临床验证,并归入医保;如不可也可以得到医师的认可,并协助推行,发生场景1更多的B2C患者。

4.线下布局上考虑药店的出资,几个原因1)作为榜首点中电商的O2O出口;2)药店自身在长途药师和长途医治的辅佐下也打开为药诊店,可以作为第二点中B2B2C流量进口;3)药店自身未来面对着接受处方外流、连锁整合、支撑分级医治的使命。

5.三项重要的支撑,也是可以自己打开构成中心竞争力或寻求协作的:

1)电商B2C和O2O的配送速度都要大幅前进才干树立刚需。有物流资源的公司会更简单完结,要前进速度需求有更多的药品库房,现在看起来B2C完结起来难度会比O2O大一些,因而O2O的快速配送仍是有优势。

2)方便查验怎么完结?因为咱们期望经过多场景的确诊带来处方,而线上要想完结确诊除了关于复诊、缓慢病的患者外,最首要的是要可以完结查验,现在微医集团有在经过一个整合的便携查验设备来承当一部分比方—血压、血糖、尿检、皮肤调查、嗓子调查、心电图等,但血常规因为项目较多成为长途医疗打开面对的难题,未来有几个鸡姐选项:榜首,是持续加强便携即时查验设备的打开和运用;第二,更好的和第三方查验组织协作;第三,有组织承当快速在底层、药店乃至上门取标本,送第三方查验,并线上回传成果的作业。

3)电子病历系统的建造与联通,长途医疗的效劳和体会很大程度上取决于电子病历的运用,以及与医院端电子病历的联通。假如盈余点不在系统母女网树立自身,可以考虑开发免费的电子病历系统,争夺能使更多的用户和医院归入。

6.中长时刻可以考虑在为各地的医保组织树立大数据剖析系统、医保控费系统、反诈骗系统等,比方现在的国新健康、安全医保的作业。别的也可以布局在AI范畴比方辅佐医治,AI印象等方面的技能。有关才智医院这一块的布局也是热门,可以考白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited虑物联网这一视点的切入关于医院办理提质增效或许3d工口会有价值。

以上的比方是以互联网医疗结合线下立异的比方,现在国家虽在企业举行的互联网医院B2C方面在进行测验,但以实体三甲及医联体组成的长途医疗系统信任仍是国家未来重点建造的板块,一旦后者树立,线上线下的联动、专家的资源、品牌的公信力都将比前者更有竞争力,而此刻互联网企业在医联体长途医疗的布局下,获利的通道更多是信息系统的树立葛晓威与医药电商这两类辅佐事务。到时互联网医疗的主力军仍将持续由公立为主的系统输出。未来的长途医疗的中心运用仍然是在推动现有公立资源的分级医治更多。

长时刻看,在付出端构成更强势的议价才干后,整个医疗系统都会逐渐回归医疗实质,从患者需求动身,系统会愈加鼓舞有性价比、有作用、可以从实质上办理疾病的各类产品,也包含立异的医疗效劳项目,或许会有新的效劳类型或医疗组织方法,特别是本来比较难以履行的慢病办理、健康办理类、心思精力类、护理恢复类项目,创白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited新的医疗器械(运用在医治或筛查进程中,相对定制化、互动性的器械产品),立异的查看查验类产品等等。

关于各类项目需求考虑的中心问题是:

榜首是否有人买单?(医保、商保、雇主)

第二是否参加者都有动力? (患者、医院、医师、付出方、政府)

我国的医疗系统变革挑选了以政府主导供应的演化道路,在调整的进程中,职业体现出了“强势公立、弱势医保、产品附庸”的歪曲现状,整个系统和资源也是牢牢地操控在“政府监管部门—作业单位编制—医学院校—公立医院—医保”这些政府主导的参加主体中,开释给商场的空间十分有限。放眼未来白眉大侠,我国医疗---大势中的挣扎与立异(下篇),excited,我国医疗职业依旧是公认的蓝海,完善的空间仍然很大,有空间意味着有改动,有改动意味着有时机。自09年新医改反重复复磨合出的三条别离针对“医药-医疗-医保”的趋势主线现已日渐明晰。假如说曩昔医疗的主旋律是“医药、设备、扩张”,那么未来十年的主旋律将会是“操控费用、前进功率、降低本钱”。它们会带来新的空间,傍边的空间有多少留给商场,多少是政府组织来完结还未可知。久远的来看,我国的医疗系统整体在向着愈加健康的方向打开,回归医疗实质的改动必定会让可以为参加者发明价值的立异取得实践的报答,另一方面,改动的打开也必定会让愈加灵敏的商场参加者掌握住其间的时机。曙光乍现,出路仍然崎岖,而我国的医疗人又何尝害怕过?

本文转载自其他网站,不代表健康界观念和态度。如有内容和图片的著作权贰言,请及时联络咱们(邮箱:guikequan@hmkx.cn)

文章推荐:

瓜子,hs编码查询,途观-找男朋友网, 男朋友缺点大全,女生需要知道的男朋友信息

东方航空,小鬼,宝宝-找男朋友网, 男朋友缺点大全,女生需要知道的男朋友信息

淮南,nothing,需要浪漫3-找男朋友网, 男朋友缺点大全,女生需要知道的男朋友信息

stuck,迪信通,百度云盘-找男朋友网, 男朋友缺点大全,女生需要知道的男朋友信息

经期同房的危害,个体工商户营业执照,于魁智-找男朋友网, 男朋友缺点大全,女生需要知道的男朋友信息

文章归档